청소년상담자원봉사자 양성교육

참여 신청서

성 명		성 별	남 / 여
생년월일		소 속
휴 대 폰		E-mail
주 소
서구청소년상담복지센터 [참여자 서약서] 1. 나는 청소년상담자원봉사자 양성교육 활동에 적극적으로 참여하고 활동한다. 2. 나는 프로그램 활동과정에서 나의 생각이나 감정을 분명하게 표현한다. 3. 나는 다른 참여자의 말과 의사를 존중한다. 4. 나는 프로그램 활동에 있어 나의 행동에 책임을 진다. 5. 나는 프로그램 활동과정에서 나눈 내용은 외부에서 절대 말하지 않는다. 본인은 최대한의 능력을 발휘하여 프로그램에 참여할 것을 동의하며 위의 수칙을 준수할 것을 약속합니다. 2018 년 월 일 신청자 (서명)
★ 해당하는 사항에 체크하고 빈칸에 기입해주세요. ① 관련분야(심리학, 상담학, 청소년학, 사회복지학 등) 석사 재학 이상 학과명 : ② 관련분야 자격증 소지자 (청소년상담사, 임상심리사, 사회복지사 등) 자격증명 : ③ 청소년 대상 집단상담 프로그램 운영 유경험자 내용 : ★ 청소년상담자원봉사자 활동이 가능한 요일 및 시간을 남겨주시면 감사하겠습니다.

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❏ 서구청소년상담복지센터 집단상담 및 교육 프로그램

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집단상담 및 교육 프로그램 제공을 위해 위의 개인정보를 수집･이용 하는 것에 동의합니다.

2018 년       월      일

이름 :                    (서명)